Iulia Sima. Sistemul sanitar romanesc, o fata morgana?

Vă rog să citiți acest text selectat de mine, în speranța că vă poate interesa.Cu prietenie, Dan Culcer

Sistemul sanitar romanesc, o fata morgana?
Publicat pe 12 August 2010
Am vrut sa dam o nota optimista unui subiect foarte delicat, chiar dureros pentru noi toti. Vrem sa credem ca lucrurile se pot schimba si ca ingrijirea medicala din Romania va atinge cotele normalitatii pentru viata noastra ca pacienti si pentru cea a medicilor ca profesionisti ai unei meserii frumoase dar dure.

http://www.garbo.ro/articol/Social/5985/Sistemul-sanitar-romanesc-o-fata-morgana/pagina-8.html
Pentru o insanatosire reala a sistemului sanitar romanesc, primul ajutor ar trebui sa fie unul de natura politica. In conditiile actuale ne putem baza pe un astfel de sprijin? Gabriela Cretu, prin orientarea sa catre politici de natura sociala ce sustin domenii ca Sanatatea, Asistenta Sociala sau Educatia, ne va ajuta sa dam un raspuns. Din pacate, de acolo din interiorul luptei politice, nici atitudinea ei nu este una optimista cu privire la ceea ce se intampla in societatea noastra si implicit cu privire la ceea ce se intampla in mediul medical. “Cum se explica interesul scazut al guvernelor ce s-au succedat la conducere in ultimii 20 de ani, pentru reforma si finantarea Sistemului Sanitar?”, am intrebat.
“Interesul pentru sanatate este in perfect acord cu interesul pentru om in ultimele doua decenii – adica foarte scazut (…)Una dintre greseli este faptul ca se pune accent pe asa numita reforma a sistemului si se trece in tacere cea mai grava dintre probleme – cea a sub-finantarii. Ca sa oferim o imagine plastica, aceeasi cantitate de apa nu are sanse mai mari sa-ti taie setea doar pentru ca o torni dintru-un pahar cu picior intr-o cana. Fiecare guvern a dorit si chiar incercat propria reforma in tara (re)formelor fara fond(uri)…” , mi-a raspuns Gabriela Cretu. (vezi in detaliu la pg. 5)
„Nu exista sisteme de sanatate performante fara medici motivati”, se arata intr-un studiu al Colegiului Medicilor. Iar medicii de la noi nu sunt deloc motivati sa isi faca meseria cu daruire. Prof. univ. dr. Florian Popa, rectorul Universitatii de Medicina si Farmacie (UMF) din Bucuresti, a declarat recent pentru site-ul Sanatateatv.ro: “Cu 3,1 % din PIB, sistemul sanitar nu poate fi eficient!”. Deci, prin ce se traduce slaba finantare a sistemului medical romanesc? Prin nemultumirea pacientilor si a medicilor deopotriva.
Revolta impotriva unui sistem nesigur, riscant, am citit-o si in comentariile voastre postate la tema deschisa pe forum - “Sistemul sanitar romanesc la superlativ?”, unde va invitam sa ne vorbiti despre intamplari pozitive legate de ingrijirea medicala de care ati beneficiat voi sau cei apropiati,  in incercarea de a gasi speranta in mai bine. Din pacate, raspunsurile si relatarile voastre nu au fost deloc prea optimiste. Din 134 de mesaje postate pe forum, doar 17 vorbesc despre o ingrijire adecvata in clinici sau spitale. "Sistemul sanitar la noi, e ca o fata morgana. E dar nu exista. Se poate vorbi de spitale unde iti cumperi totul, incepand cu medicamentele si sfarsind cu atentiile date medicilor. Asta da. E la superlativ", spune unul dintre comentariile postate de voi.


Ai vazut noul sentimente?peste 850 000 de oameni din Romania si strainatate. 
sentimente.ro
Sistemul sanitar romanesc, o fata morgana?
Publicat pe 12 August 2010
Am vrut sa dam o nota optimista unui subiect foarte delicat, chiar dureros pentru noi toti. Vrem sa credem ca lucrurile se pot schimba si ca ingrijirea medicala din Romania va atinge cotele normalitatii pentru viata noastra ca pacienti si pentru cea a medicilor ca profesionisti ai unei meserii frumoase dar dure.


In comentariile voastre ati scris mai ales despre aspecte negative cu care v-ati confruntat luand contact cu sistemul sanitar romanesc; ati scris despre medici, asistente, atmosfera din spitale si clinici. Multe dintre acestea sunt cu siguranta justificate de experiente dureroase, traumatizante. In multe dintre comentarii v-ati grabit sa dati vina pe medici pentru aceasta situatie.
La fel de dureros este insa si contactul medicilor cu sistemul sanitar romanesc. Traiul lor nu este deloc unul usor si duc asemeni noua, o piatra grea, povara ce ar putea fi usurata mai ales printr-o interventie politica asumata si responsabila, pe termen lung

Medicii sunt neputinciosi ca si noi
 
Ei aleg sa isi schimbe vietile, sperand in mai bine. Desi Romania se confrunta cu un deficit al numarului de medici pe cap de locuitor, saracia ii impinge pe acestia, mai ales pe cei mai tineri, sa plece peste hotare, in tari unde statutul lor este respectat din punct de vedere profesional si salarial. Recent am aflat povestea unui tanar medic rezident roman, care a plecat in Italia pentru un salariu de 2000 de Euro. In tara ar fi primit echivalentul a maxim 250 de euro…
Problematica este una de actualitate. Dupa ce statul a investit in ei, dupa ce acesti medici au investit ei insisi enorm in formarea lor, aleg in final sa plece. Mai exact, un studiu efectuat de catre Colegiul Medicilor din Romania arata ca 60% dintre medicii romani isi doresc sa emigreze.
Povestea a doi tineri medici rezidenti romani, care vor sa paraseasca tara cu orice pret, publicata in numarul iulie-august 2010 al revistei Esquire Romania de catre jurnalista Simina Mistreanu, va va edifica in aceasta privinta.
Veti intelege, de cealalta parte a baricadei si lupta acestor oameni. Se bat ca niste Don Quijoti, cu un sistem deficitar unde niciodata banii nu sunt de ajuns si unde spaga luata din mainile pacientilor este uneori sursa lor de supravietuire; sunt nevoiti sa invete ani in sir, pentru ca mai apoi, chiar si la 30 de ani sa se afle tot in intretinerea parintilor, cu un salariu de rezident de 800 de Ron...
Tind sa cred ca aceasta este marea problema a Sanatatii in Romania: guvernantilor nu le pasa, in aceeasi masura in care nu le pasa nici de educatie. De ce? Dupa cum arata si Simina Mistreanu in articolul ei din Esquire, o autostrada construita cu cateva luni inainte de alegeri, aduce oricum mai multe voturi decat investirea pe termen indelungat in Sistemul de sanatate publica. Explicatia cinica: “romanul are memoria scurta”.
Am intrebat-o pe Simina Mistreanu, jurnalista care a aflat in detaliu drama celor doi medici, cum se raporteaza acum la ideea de a fi tratata in Romania, stiind ca medicii nu sunt principalii vinovati pentru ceea ce se intampla, aceasta pentru ca la nivel general, avem tendinta de a-i invinui doar pe ei de aceasta stare de fapt. Mi-a raspuns cu sinceritate ca i-ar fi la fel de teama sa aiba de-a face cu spitalele din Romania; ba chiar, senzatia ei de disconfort cu privire la acest gand s-a acutizat, dupa ce a vazut ca saracia si propriile probleme ii fac pe medici sa devina imuni la suferinta pacientilor.
Intr-un studiu detaliat (Migratia medicilor din Romania), dr. Aurora Dragomiristeanu enumara motivele care ii determina pe medici sa plece. Acestea sunt : veniturile mici (absolute si/sau relative), conditii de munca precare, lipsa dotarilor adecvate pregatirii profesionale, oportunitatile limitate de dezvoltare a carierei, mediul de munca instabil si instabilitatea economica.

Omul sfinteste locul, medicii sfintesc spitalul
 
Nu exista sisteme de sanatate performante fara medici motivati, trebuie sa subliniem din nou acest fapt. Raspunsurile voastre pozitive de pe forum au aratat un lucru esential: desi ne confruntam cu teme recurente legate de sanatatea din Romania, cum ar fi conditiile proaste din spitale si clinici, saracia de acolo si subfinanatarea, relatia medic-pacient sau problematica spagii, un lucru este clar - “Omul sfinteste locul”, dupa cum spune o veche zicala romaneasca.


Bifidus pour votre Peau ?Découvrez comment le L-Bifidus aide votre peau à être éclatante ! 
www.Mixa.fr/Soin-Mixa-Anti-Age


Tind sa cred ca aceasta este marea problema a Sanatatii in Romania: guvernantilor nu le pasa, in aceeasi masura in care nu le pasa nici de educatie. De ce? Dupa cum arata si Simina Mistreanu in articolul ei din Esquire, o autostrada construita cu cateva luni inainte de alegeri, aduce oricum mai multe voturi decat investirea pe termen indelungat in Sistemul de sanatate publica. Explicatia cinica: “romanul are memoria scurta”.
Am intrebat-o pe Simina Mistreanu, jurnalista care a aflat in detaliu drama celor doi medici, cum se raporteaza acum la ideea de a fi tratata in Romania, stiind ca medicii nu sunt principalii vinovati pentru ceea ce se intampla, aceasta pentru ca la nivel general, avem tendinta de a-i invinui doar pe ei de aceasta stare de fapt. Mi-a raspuns cu sinceritate ca i-ar fi la fel de teama sa aiba de-a face cu spitalele din Romania; ba chiar, senzatia ei de disconfort cu privire la acest gand s-a acutizat, dupa ce a vazut ca saracia si propriile probleme ii fac pe medici sa devina imuni la suferinta pacientilor.
Intr-un studiu detaliat (Migratia medicilor din Romania), dr. Aurora Dragomiristeanu enumara motivele care ii determina pe medici sa plece. Acestea sunt : veniturile mici (absolute si/sau relative), conditii de munca precare, lipsa dotarilor adecvate pregatirii profesionale, oportunitatile limitate de dezvoltare a carierei, mediul de munca instabil si instabilitatea economica.

Omul sfinteste locul, medicii sfintesc spitalul
 
Nu exista sisteme de sanatate performante fara medici motivati, trebuie sa subliniem din nou acest fapt. Raspunsurile voastre pozitive de pe forum au aratat un lucru esential: desi ne confruntam cu teme recurente legate de sanatatea din Romania, cum ar fi conditiile proaste din spitale si clinici, saracia de acolo si subfinanatarea, relatia medic-pacient sau problematica spagii, un lucru este clar - “Omul sfinteste locul”, dupa cum spune o veche zicala romaneasca.


Astfel, acolo unde sunt oameni de valoare, medici exceptionali cu daruire pentru meserie dar si cu valori etice bine sedimentate in felul lor de a fi, acolo unde medicii reusesc sa puna pe primul plan meseria lor in ciuda dificultatilor, acolo lucrurile merg totusi mai bine.
Este vorba despre mici oaze de speranta intr-un viitor mai bun, asa cum ni-l dorim cu totii. Ideea de a scrie acest material a fost generata de o postare a unui cunoscut blogger. Piticu facea o relatare amanuntita a sederii sale in Spitalul Clinic Th. Burghele (manageriat de Prof. Dr. Petru ARMEAN) din Capitala, laudand conditiile deosebite de tratament si grija medicilor care in schimb nu au pretins spaga.
 

“Deci se poate si altfel!”, ne-am spus noi in acel moment si de aceea am vrut sa sondam si opiniile voastre cu privire la subiect. Ati dat chiar si nume, ati vorbit despre oameni care v-au schimbat viata, ati vorbit despre locuri in care v-ati simtit cu adevarat ingrijiti si in siguranta. Cum am mai spus, concluzia ar fi aceea ca in acest moment, “Sistemul Sanitar Romanesc la Superlativ” nu exista pentru moment decat in mici oaze, unde oameni de exceptie isi imprima personalitatea, bunatatea si ambitia de a-si face meseria in ciuda impedimentelor politice sau sociale.
Dar, ca astfel de exemple pozitive sa devina un peisaj general, este clar nevoie de investitie politica in respectul fata de medici si in grija fata de pacienti. Ori, un lucru evident este acela ca, indiferent de coloratura politica, guvernantilor nu le pasa, lucru care persista deja de 20 de ani. Exista de multa vreme o dezbatere critica condusa de catre Mihaela Miroiu, prof. univ la Scoala Nationala de Studii Politice si Administrative: Domeniile bugetare cu forta de munca preponderent feminina au cea mai scazuta alocatie bugetara si cele mai mici grile de salarizare! De ce guvernantii investesc infim in domenii cu adevarat importante ca Sanatatea si Educatia si investesc enorm in domenii masculine, militarizate, culmea, mai ales pe timp de pace?
Wall-Street.ro arata ca Societatea Academica Romana, recomnada anul trecut, o insanatosire posibila a Sistemului Sanitar din Romania in conditiile unei alocari de cel putin 6% din Bugetul de Stat. Un vis prea frumos insa (?)…
Sistemul sanitar poate deveni eficient doar daca sunt respectate cel putin trei conditii: un buget suficient, care sa permita acoperirea serviciilor medicale, o apreciere corecta a starii de sanatate a populatiei, dar si un numar important de specialisti care sa asigure serviciile medicale. (Sursa)
 
Investitia in Sanatate si Educatie, idealism politic?

O consider pe Gabriela Cretu (PSD) politiciana idealista, pentru ca in ciuda activarii intr-un cadru politic sumbru si neprofesionist, ea continua sa creada in ideologie, in ideile sale de a schimba societatea in care traim prin intermediul unei investitii decizionale in zona politicilor sociale. Ea sustine finantarea sistemelor sociale de Sanatate Publica si Educatia, insa prea putini politicieni gandesc asa. De ce?
“Interesul pentru sanatate este in perfect acord cu interesul pentru om in ultimele doua decenii – adica foarte scazut. Construim o societate in care valorile sunt, din pacate, rasturnate. Banii si Puterea sunt importante; aproape nu mai conteaza cum reuseste cineva sa le detina; omul, un instrument care conteaza doar ca valoare de utilizare; daca este inutilizabil, se arunca. Pare exagerat ce spun dar exemplele in acest sens abunda…”, spune Gabriela Cretu. 
“Inovatori si smecheri, speculatori si performeri ai stiintei, academicieni si inculti se amesteca fara discriminare in noua patura economica si politica care conduce destinul Romaniei. Caracteristica ei esentiala este imposibilitatea gandirii pe termen lung. Pentru a investi in sanatate sau educatie nu este nevoie sa facem apel la drepturile omului sau sentimentele umanitare desi ar fi corect sa o facem; este suficient sa spunem ca o populatie sanatoasa si educata este resursa inestimabila (si de neinlocuit) a dezvoltarii oricarei societati; nu este prea greu de inteles si totusi, prea putini inteleg asta…
Nu trebuie totusi sa ne pierdem in prea multe explicatii; este preferabil sa schimbam deciziile eronate; altfel, vom fi mai destepti dar la fel de bolnavi ca inainte. Una dintre greseli este faptul ca se pune accent pe asa numita reforma a sistemului si se trece in tacere cea mai grava dintre probleme – cea a sub-finantarii. Ca sa oferim o imagine plastica, aceeasi cantitate de apa nu are sanse mai mari sa-ti taie setea doar pentru ca o torni dintru-un pahar cu picior intr-o cana. Fiecare guvern a dorit si chiar incercat propria reforma in tara (re)formelor fara fond(uri)…”, comenteaza Gabriela Cretu, acesta fiind un portret al spatiului politic dezinteresat total de nevoile oamenilor.
“Exista o credinta comuna cum ca avem medici foarte buni si spitale foarte proaste. Aceasta credinta trebuie analizata. Diferentele dintre spitale noastre si spitalele din alte state membre este proportionala cu diferentele economice dintre Romania si celelalte state membre. Problema vine din lipsa resurselor dar si din inadecvata lor alocare; in unele cazuri, cheltuirea lor abuziva”, subliniaza politiciana, acesta fiind un punct ce nu l-am atins in discutia despre Sistemul Sanitar romanesc pana acum. Intr-adevar, daca managerii de spitale si-ar face treaba cu mai multa responsabilitate, poate ca am vorbi tot mai mult despre conditii bune in spitale.
“Ocupam ultimul loc in Uniune in ceea ce priveste numarul de medici. Romania are cu o treime mai putin personal medical la 1.000 de locuitori fata de media UE; avem cel mai mic numar de doctori, dentisti, asistenti medicali sau farmacisti, raportat la populatie. Pregatim ceva mai multe cadre dar multe dintre ele parasesc tara. Despre Juramantul lui Hipocrate si respectarea sa, nu vreau sa vorbesc...”
Aflata acolo, in central activitatii politice Gabriela Cretu are o atitudine foarte critica cu privire la dezinteresul politic fata de Sanatate. In comentariul ei, ea vorbeste despre "pomana electorala care nu are nimic in comun cu asigurarea respectarii drepturilor oamenilor de a duce o viata decenta.
“Sa nu confundam drepturile si pomana! Tara si locuitorii ei au nevoie de politici coerente care sa asigure dezvoltarea teritoriala si o viata decenta pentru fiecare; este obligatia legala a guvernelor si dreptul oricarui cetatean. Romania este un stat social dar asta se intampla doar pe hartie, hartia Constitutiei. Realitatea arata altceva… Suntem departe de a asigura un nivel de bunastare rezonabil pentru fiecare.
Au fost adoptate si aplicate in acesti douazeci de ani si cateva politici sociale coerente; adesea insa, primatul acordat alegerilor – adica gandirea pe termen scurt – a dus la masuri care nu au nimic in comun cu un sistem de protectie sociala just si durabil; seamana a pomana electorala

orientata nu spre cei ce au drepturi si nevoi ci spre cei dispusi sa furnizeze mai mult sprijin pentru a ajunge la putere”, spune Gabriela Cretu.
“Cetatenii au fost invatati sa creada a politicile sociale sunt un fel de pomeni pe care unii (care au) le fac altora (care nu au si nu fac nimic ca sa aiba). Primul pas in schimbarea starii de fapt este sa invatam ca fiecare cetatean are anumite drepturi fundamentale iar politicile sociale sunt menite sa asigure ca acele drepturi nu sunt doar vorbe in vant. Asta este sarcina guvernelor, nu vreun semn al bunavointei lor…”
 
Este responsabilitatea tuturor!
Stiu ca suntem cu totii nemultumiti in legatura cu starea spitalelor din Romania, a policlinicilor de Stat… ca suntem nemultumiti din cauza atitudinii cu care suntem tratati uneori. Dar poate ca avem si noi datoria de a face ceva in aceasta privinta! Aceea de a le arata guvernantilor ca ne pasa atunci cand vedem ca drepturile ne sunt ignorate cu desavarsire! “Cum putem lupta noi, ca cetateni impotriva acestui tip de gandire politica care pune in prim-plan Serviciile Secrete si nu finantarea Educatiei si a Sanatatii, domenii de altfel feminizate?", am intrebat-o pe Gabriela Cretu.
“In primul rand, chiar asta – construirea cetateniei’, spune ea. "Oamenii nu-si cunosc intotdeauna propriile drepturi si interese dar mai ales nu sunt organizati si dispusi sa lupte pentru ele. Vad cu tristete un fel de dominatie a gandirii de dreapta individualiste intr-o tara de oameni care au o nevoie puternica de solidaritate si politici sociale.
Bineinteles ca este necesara o schimbare structurala a mecanismelor deciziei politice, un control democratic real al cheltuirii banului public. Tot repet, poate intelege cineva, ca este usor observabil faptul ca modul de repartizare a banilor publici prin bugetul de stat se coreleaza cu doi factori – culoarea politica a celor aflati la putere un timp mai indelungat si prezenta femeilor in organismele decizionale.
Se poate verifica statistic faptul ca cheltuielile cu indeplinirea functiilor de forta ale statutului (servicii de informatii, aparare, etc) variaza invers cu ponderea femeilor in parlament, cele sociale, in acelasi sens. Romania este un exemplu, Suedia, un altul".
 
 
 Foto front, main si in interiorul articolului: Shutterstock
 
Un articol de Iulia Sima